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澳5开户:感觉“上火”,可能是癌症信号

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  骆先生最近感觉有些不适,出现口干、眼睛泛黄、小便加深的症状,夜间睡眠质量也不太好,常常感觉身体乏力提不起精神,本以为是天气干燥有些上火,服用些清热去火的药也就好了,便没放在心上。然而过了小半个月,骆先生感觉身体情况越来越不好了,胃口越来越差,进食油腻食物后感觉恶心反胃,人也慢慢瘦了下来。在家人的陪伴下骆先生来到医院,检查显示胆总管占位(胆管癌)。拿到结果的骆先生惊呆了,本来只以为是天干上火,没想到竟查出了癌症。

  胆管癌是指发生于胆管系统的恶性肿瘤,又称“小癌王”,其恶性程度不亚于“癌症之王”的胰腺癌。按所发生的部位可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌两大类。多发于50~70岁,男女比例约为1.4:1,同时胆管癌具有较为明显的地域性,我国的发病率远高于欧美等西方国家。它的发病原因尚不明确,但普遍认为乙肝、丙肝和肝硬化是胆管癌的重要危险因素,其他因素还包括高龄(50岁以上)、胆管结石、胆管腺瘤和胆管乳头状瘤病、胆总管囊肿、化学毒素等。同时,肥胖、糖尿病、脂肪肝、酗酒、吸烟等也会增加胆管癌的致病风险。

  胆管癌症状前期较为隐匿,大多数患者发现时已经是晚期,早期即被发现者较少,整体的5年存活率<10%。患病前期一般无明显身体不适。随着肿瘤增大可能会出现以下症状:黄疸,黄疸是胆管癌患者最明显的特征之一,约有90%~98%的患者会出现此症状,同时可出现大便灰白、尿色变深、皮肤瘙痒、厌食、全身乏力等;肝脏变大,可于肋骨下缘触及肝脏,黄疸时间长的可出现腹水或双下肢水肿;肿瘤侵犯或压迫门静脉,会造成门静脉高压从而导致消化道出血;若合并胆道感染、胆管炎可出现右上腹疼痛、发热、畏寒等症状,严重时甚至可能休克。

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  目前,针对胆管癌的临床治疗方式选择非常有限,以早期患者进行手术、中晚期患者进行化疗为主,其中手术切除是胆管癌目前唯一有治愈可能的方法。只要胆管癌能获得根治性切除,患者全身情况能够耐受,无远处转移,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

  面对胆管癌,预防是关键——不吃烧焦、烤煳的食品;少吃高脂、高油、多盐的食物;多食谷类、豆类、新鲜蔬菜和水果;控制肉类等动物性食物和油脂的摄入;及时补充维生素、必需的矿物质;拒绝暴饮暴食;适量饮酒、不吸烟、不熬夜、生活作息规律。患有肝硬化、胆囊炎等疾病的患者,需要积极治疗原发疾病,定期复查,一旦出现上述症状,高度警惕,及时就医。对于男性及超过50岁的人群,首先应避开常见的危险因素,并定期体检,如发现异常情况,需要及时与医生沟通。

  (浙江大学医学院附属第二医院 朱韵 丁元)

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